AMS 800™ y AdVance XP™ soluciones para el manejo quirúrgico de la IUM
La Incontinencia Urinaria Masculina (IUM) puede impactar la calidad de vida del paciente y puede asociarse a prostatectomía radical, cirugía prostática, radioterapia pélvica y deficiencia esfinteriana intrínseca.
Cuando la incontinencia urinaria persiste a pesar de terapias conservadoras, las soluciones quirúrgicas implantables pueden considerarse como una alternativa terapéutica para restauración funcional de continencia.
En Antilles Medical ofrecemos tecnologías especializadas de Boston Scientific como AMS 800™ y AdVance XP™ para el manejo quirúrgico de la incontinencia urinaria masculina en la República Dominicana.
AMS 800™
Esfínter urinario artificial implantable de Boston Scientific indicado para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo masculina asociada a deficiencia intrínseca del esfínter, especialmente después de cirugía de próstata.
Diseñado para imitar la función normal del esfínter urinario, permite al paciente controlar la apertura y cierre de la uretra mediante un sistema hidráulico completamente implantable.
Beneficios para la práctica clínica
- Sistema totalmente implantable y oculto
- Más de 50 años de experiencia clínica en esfínteres urinarios artificiales
- Disponible con InhibiZone™ Tratamiento de Superficie con Antibiótico en versiones específicas del dispositivo
- MR Conditional bajo condiciones específicas de resonancia magnética
Diseñado para tratar diferentes grados de incontinencia urinaria masculina
¿Cómo funciona?
AMS 800™ utiliza un manguito oclusivo implantado alrededor de la uretra para ayudar a mantener continencia urinaria mediante compresión uretral controlada. Cuando el paciente desea orinar, comprime la bomba de control escrotal, permitiendo transferencia temporal de fluido fuera del manguito y apertura uretral para vaciamiento vesical.
Posteriormente, el sistema se rellena automáticamente y el manguito vuelve a cerrar la uretra. Diseñado para simular la función normal del esfínter urinario bajo control del paciente.
Datos clínicos relevantes
250,000+ dispositivos implantados y 1,500+ publicaciones clínicas
- Más de 50 años de experiencia clínica en el manejo quirúrgico de la IUM
- Diseñado para el tratamiento de diferentes grados de IUM asociada a deficiencia esfinteriana intrínseca
- Disponible con InhibiZone™ Tratamiento de Superficie con Antibiótico en versiones específicas del dispositivo
En una encuesta realizada a 278 pacientes masculinos:
- Más del 90 % afirmó que volvería a someterse a la cirugía
- 94 % de pacientes con implantes secundarios volvería a realizarse el procedimiento
En otro estudio:
- 94 % de 148 pacientes masculinos afirmó que “definitivamente” o “probablemente” recomendaría la cirugía a un familiar o amigo
Fuentes
Boston Scientific – AMS 800™ Artificial Urinary Sphincter
https://www.bostonscientific.com/en-US/products/artificial-urinary-sphincter/ams-800-artificial-urinary-sphincter.html
Boston Scientific – 50+ Years of Continence / Male Continence Products
https://www.bostonscientific.com/en-EU/products/artificial-urinary-sphincter/more-than-50-years-of-continence.html
Perfil de paciente
Puede considerarse en hombres con IUM de esfuerzo asociada a deficiencia esfinteriana intrínseca, especialmente posterior a prostatectomía u otra cirugía prostática.
Debe evaluarse:
- Grado de incontinencia urinaria
- Historia de cirugía prostática o radioterapia pélvica
- Estado uretral y tejidos periuretrales
- Función vesical y estabilidad del detrusor
- Capacidad física y cognitiva para operar la bomba
- Riesgo quirúrgico e infeccioso
- Expectativas funcionales del paciente
Información importante de seguridad
Está indicado para el tratamiento de IUM debida a reducción de resistencia de salida vesical o deficiencia esfinteriana intrínseca posterior a cirugía prostática. Está contraindicado en pacientes con obstrucción irreversible del tracto urinario inferior, hiperreflexia del detrusor no resuelta o inestabilidad vesical no controlada.
Las versiones con InhibiZone™ están contraindicadas en pacientes con sensibilidad conocida a rifampina, minociclina HCl o tetraciclinas. Consulte siempre las instrucciones de uso para indicaciones, contraindicaciones, advertencias, precauciones y eventos adversos potenciales.
Recursos para profesionales de la salud
- Explora EDUCARE plataforma online de Boston Scientific. Regístrate y personaliza tu proceso de aprendizaje con los cursos gratuitos de tu especialidad médica. https://educare.bostonscientific.eu/s/
AdVance XP™
Sistemas de cabestrillo masculino de Boston Scientific indicado para el tratamiento de la IUE en hombres. El cabestrillo retrouretral se implanta mediante un abordaje transobturador y está diseñado para reposicionar y dar soporte a la uretra.
El dispositivo funciona de manera automática, sin necesidad de manipulación por parte del paciente, ofreciendo una alternativa mínimamente invasiva para pacientes seleccionados con IUE masculina.
Beneficios para la práctica clínica
- Procedimiento mínimamente invasivo para IUM de esfuerzo
- Funcionamiento pasivo: no requiere bomba ni activación manual por parte del paciente
- Malla suburetral de polipropileno monofilamento con anclajes tisulares integrados
- Trócares helicoidales diseñados para abordaje transobturador en anatomía masculina
Diseñado para reposicionar y dar soporte funcional a la uretra durante eventos de esfuerzo
¿Cómo funciona?
AdVance XP™ se implanta como un sling suburetral retouretral mediante abordaje transobturador. El sistema está diseñado para reposicionar y proporcionar soporte funcional a la uretra bulbar durante aumentos de presión abdominal asociados a esfuerzo.
A diferencia del esfínter urinario artificial, el sistema funciona de forma pasiva y no requiere activación manual por parte del paciente.
Datos clínicos relevantes
10+ años de experiencia clínica y 30,000+ dispositivos implantados
- AdVance XP™ ha demostrado tasas de curación y mejoría entre 63.1% y 83.0% a 5 años en pacientes con incontinencia urinaria masculina leve a moderada.
- Los estudios publicados muestran efectividad sostenida a largo plazo, baja tasa de complicaciones y mejoría de calidad de vida.
- Los pacientes pueden recuperar continencia inmediatamente después del procedimiento y retomar actividades normales una a dos semanas después, según criterio médico.
Fuentes
Boston Scientific – AdVance™ XP Male Sling System / Results
https://www.bostonscientific.com/en-US/products/slings–suburethral/advance-xp-male-sling-system/results.html
Boston Scientific – AdVance™ XP Physician Sell Sheet (PDF)
https://www.bostonscientific.com/content/dam/bostonscientific/uro-wh/general/ams/hcp-resource-center-update/MH-555318-AD-AdVance-XP-Physician-Sell-Sheet-FINAL.pdf
Perfil de paciente
AdVance XP™ puede considerarse en hombres con IUM de esfuerzo, especialmente en casos leves a moderados.
Debe evaluarse:
- Grado de incontinencia urinaria
- Historia de prostatectomía o cirugía prostática
- Función vesical y estabilidad del detrusor
- Presencia de infección urinaria activa
- Estado de coagulación y capacidad de cicatrización
- Anatomía del paciente y factibilidad del abordaje transobturador
Información importante de seguridad
Está contraindicado en pacientes con infección urinaria activa, trastornos de coagulación o condiciones que comprometan cicatrización. Las complicaciones potenciales incluyen retención urinaria, recurrencia de la incontinencia, infección, erosión, dolor y necesidad de revisión quirúrgica. Consulte siempre las instrucciones de uso para indicaciones, contraindicaciones, advertencias, precauciones y eventos adversos potenciales.
Recursos para profesionales de la salud
- Explora EDUCARE plataforma online de Boston Scientific. Regístrate y personaliza tu proceso de aprendizaje con los cursos gratuitos de tu especialidad médica. https://educare.bostonscientific.eu/s/
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