Soluciones para decisiones más precisas
La angiografía no siempre responde todas las preguntas durante un procedimiento coronario. La integración de imagen intravascular IVUS y fisiología coronaria permite evaluar la anatomía del vaso, caracterizar la lesión, definir la estrategia de tratamiento y optimizar el resultado posterior al stent.
Con AVVIGO™+, los catéteres OPTICROSS™ y la guía de presión COMET™ II, el laboratorio de hemodinamia puede integrar IVUS de alta definición, FFR, DFR™ y Pd/Pa en un flujo de trabajo diseñado para apoyar decisiones clínicas más informadas.
AVVIGO™+
Es una plataforma multimodal diseñada para integrar imagen intravascular IVUS y fisiología coronaria en el laboratorio de hemodinamia.
Permite acceder a herramientas de guía para PCI, incluyendo visualización IVUS y mediciones fisiológicas como FFR, DFR™ y Pd/Pa, dentro de un flujo de trabajo diseñado para apoyar la planificación y optimización de procedimientos coronarios.
Plataforma móvil AVVIGO™+ para tabletas
- Siempre a disposición del paciente, esta tableta posee una pantalla táctil fácil de usar
- Configuraciones de instalación flexibles para cualquier laboratorio
- Conjunto de índices fisiológicos: FFR, DFR y Pd/Pa
- SmartMinimum elimina automáticamente los elementos no deseados para ayudarle a identificar rápidamente el valor real de la FFR
Sistema integrado AVVIGO™+
- Ocupa una menor superficie, lo que permite disponer de más espacio en el laboratorio de cateterismo.
- Capacidad de mostrar imágenes en el brazo.
OPTICROSS™ HD y OPTICROSS™ 6 HD de 60 MHz
- Calidad de imagen de alta definición.
- Capacidad de entrega sobresaliente mediante un diseño de ingeniería equilibrado.
- Compatible con 5F y 6F para asistir en más casos.
Guía de presión COMET II
- Desviación nula o insignificante mediante tecnología óptica y un diseño mejorado.
- Punta moldeable y atraumática con diseño Asahi.
- Mango de giro libre y liberación rápida.
- Soporte de riel optimizado para la colocación de dispositivos.
Beneficios para la práctica clínica
AVVIGO™+ ayuda al médico a complementar la angiografía con información intravascular y fisiológica durante el procedimiento. Su valor principal está en permitir una evaluación más completa del vaso, la lesión y el resultado del tratamiento.
- Integra IVUS y fisiología coronaria en una sola plataforma.
- Permite usar FFR, DFR™ y Pd/Pa como parte del flujo de trabajo fisiológico.
- Facilita la evaluación pre-PCI y post-stent.
- Permite operar IVUS y capturar mediciones fisiológicas desde el campo estéril mediante Tableside Control en sistemas integrados.
- Ofrece opciones de configuración integrada o móvil, adaptables a diferentes laboratorios.
Automated Lesion Assessment ALA™
Función de apoyo para segmentación automática y mediciones del vaso mediante el uso de Inteligencia Artificial.
Aprovecha el poder de la IA para entregar automáticamente información clave del objetivo del vaso, asegurándote de tener acceso a los datos necesarios para realizar procedimientos PCI con rapidez y confianza.
- Bordes precisos del lumen y del vaso
- Perfil del vaso
- Marcadores de fotogramas clave distal, proximal y mínimo
¿Cómo funciona?
AVVIGO™+ recibe información de catéteres IVUS compatibles y de guías de presión. El sistema permite visualizar imágenes intravasculares, realizar mediciones del vaso, ejecutar pullback automático y capturar parámetros fisiológicos como FFR, DFR™ y Pd/Pa.
La función ALA™ utiliza Inteligencia Artificial para apoyar la identificación de bordes de lumen y vaso, perfil del vaso y key frame markers proximales, distales y mínimos.
AVVIGO™+ Rápido, Intuitivo, Preciso.
Procedimiento con AVVIGO™+
Funciones avanzadas de software
Trace Assist™
- Herramienta para trazar automáticamente el lumen y los bordes de los vasos sanguíneos.
LongView™
- IVUS LongView proporciona al usuario la capacidad de guiar la ICP mediante mediciones de longitud y visualización de bifurcaciones.
smFFR
- El smFFR excluye automáticamente ciertos elementos no deseados (por ejemplo, el vaciado, la apertura de la llave de paso de la AO o la válvula de hemostasia, la extracción de la guía durante la toma) para ajustarse al valor real de FFR.
DFR
- El DFR calcula la fracción diastólica del ciclo cardíaco en reposo. El DFR utiliza un punto de corte de 0.89 y es numéricamente equivalente a iFR. La opción DFR utiliza dos criterios: Pd < Pa medio y Pa descendente. No se requiere señal de ECG.
FFR Link
- Montaje sencillo de cabecera.
- Compatible con su sistema hemodinámico.
- Conexión sin interrupción por Bluetooth con cualquiera de los dos sistemas de guía AVVIGO.
Data relevante para el doctor
Evidencia que respalda AVVIGO™+
- Las guías clínicas ACC/AHA de 2025 recomiendan el uso de imagen intravascular para guiar la PCI en pacientes con síndrome coronario agudo y lesiones coronarias complejas. Esta indicación recibió una recomendación Clase 1, nivel de evidencia A.
- En un estudio publicado en 2023, el modelo de segmentación automática basado en aprendizaje automático, utilizado por ALA™, mostró una concordancia superior al 90% con el análisis experto para la selección apropiada del tamaño del balón, además de alta precisión en las mediciones del lumen y del área del stent.
- En un estudio publicado en julio de 2025, el software de inteligencia artificial de AVVIGO™+ mostró mayor precisión que los cardiólogos intervencionistas para detectar expansión subóptima del stent y geographic miss. También identificó áreas mínimas del stent más pequeñas y valores superiores de carga de placa, mientras redujo el tiempo de análisis en aproximadamente un 60%.
- El sistema de pullback automático permite seleccionar siete velocidade#s (0.5, 1, 2, 3, 4, 6 y 8 mm/s) para la adquisición de imágenes intravasculares.
Fuentes
Boston Scientific – IVUS Clinical Data https://www.bostonscientific.com/en-US/medical-specialties/interventional-cardiology/coronary-interventions/clinical-data/ivus.html
Boston Scientific – AVVIGO™+ Clinical Data https://www.bostonscientific.com/us/en/healthcare-professionals/products/ffr-and-ivus-systems/avvigo-plus-multi-modality-guidance-system/fp90000119.html
Boston Scientific – AVVIGO™+ Multi-Modality Guidance System Brochure https://www.bostonscientific.com/content/dam/bostonscientific/Interventional%20Cardiology/product/avvigo-/avvigo-brochure-ic-1559705.pdf
Perfil del paciente
Pacientes candidatos a procedimientos coronarios transluminales en quienes se requiere:
- Evaluar enfermedad coronaria más allá de la angiografía.
- Caracterizar placa, calcio, longitud de lesión o tamaño del vaso.
- Definir estrategia de preparación del vaso.
- Optimizar expansión y aposición del stent.
- Complementar la decisión con fisiología coronaria mediante FFR, DFR™ o Pd/Pa.
Datos de seguridad
- La modalidad IVUS del sistema está indicada para exámenes ultrasónicos de patología intravascular en pacientes candidatos a procedimientos intervencionales transluminales.
- FFR y DFR™ están diseñados para computar y mostrar parámetros fisiológicos basados en señales de dispositivos de medición compatibles.
- El sistema no debe usarse como monitor cardíaco.
Recursos para profesionales de la salud
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OPTICROSS™
Es una familia de catéteres de imagen intravascular IVUS coronaria diseñada para visualizar la patología intravascular durante procedimientos coronarios.
Incluye opciones OPTICROSS™ 40 MHz 5F/6F y OPTICROSS™ HD / OPTICROSS™ 6 HD 60 MHz, disponibles en configuraciones 5F y 6F.
Beneficios para la práctica clínica
Los catéteres OPTICROSS™ permiten al médico obtener información intravascular para apoyar decisiones durante la PCI.
- Visualización del vaso desde el interior.
- Medición de dimensiones del vaso y longitud de la lesión.
- Apoyo en la selección de estrategia de preparación del vaso.
- Evaluación de expansión, posición y resultado posterior al stent.
- Opciones 5F y 6F para adaptarse a diferentes necesidades del procedimiento.
- En la versión HD, transductor de 60 MHz para imágenes de mayor resolución.
Evaluación de tipo de placa, severidad de enfermedad y presencia de calcio
Tecnología avanzada de balón con recubrimiento para una mejor capacidad de implantación, y transición suave del cuerpo para una mejor capacidad de cruce.
Alta resolución de imagen (resolución axial de 38 micras) y penetración profunda en el vaso gracias a su tecnología de banda ancha.
Catéter de fácil purgado para optimizar el tiempo de preparación, con un software intuitivo para ayudar a reducir el tiempo de la intervención y una fácil integración con IVUS y FFR en la sala de intervencionismo.
¿Cómo funciona?
El catéter se avanza sobre una guía compatible y se conecta al sistema de imagen. Su núcleo de imagen incorpora un transductor ultrasónico rotatorio que genera imágenes transversales del vaso coronario.
Los modelos OPTICROSS™ HD y OPTICROSS™ 6 HD utilizan un transductor de 60 MHz para mejorar la resolución axial y lateral, permitiendo visualizar capas del vaso, características de la placa y relación del stent con la pared vascular.
Especificaciones del producto OptiCross™ frente a OptiCross™ 6
Capacidad de implantación superior
OptiCross™ tiene una mejor capacidad de implantación que Volcano1 & y una calidad de imagen mejorada2
Mejoras de OptiCross™
- Punta un 23 % más corta en relación con la longitud del transductor4
- Perfil de cruce más pequeño5
- Catéter Monorail rediseñado
La resolución axial es importante para ver claramente los struts del stent
Mejor resolución axial
Lumen más oscuro, más visible
Mayor facilidad de uso
Punta con color OptiCross™: Para una visualización mejorada durante la preparación
Marcador telescópico OptiCross™ de 1 cm: Indica rápidamente la distancia de retracción
Data relevante para el doctor
- OPTICROSS™ HD utiliza un transductor wideband de 60 MHz.
- Profundidad de imagen de 6 mm para evaluación de vasos pequeños a grandes.
- Resolución axial reportada: 22 μm para OPTICROSS™ HD 60 MHz vs 38 μm para OPTICROSS™ 40 MHz.
- En datos de banco, OPTICROSS™ HD fue 46–68% más navegable que catéteres IVUS de otras marcas comparadas.
Perfil del paciente
Pacientes candidatos a intervención coronaria en quienes el médico necesita información intravascular para:
- Evaluación de lesiones intermedias o complejas.
- Enfermedad con sospecha de calcio significativo.
- Planificación de preparación del vaso.
- Selección de tamaño de stent.
- Evaluación post-stent.
- Casos donde la angiografía no define completamente anatomía, severidad o resultado.
Datos de seguridad
- Los catéteres OPTICROSS™ HD y OPTICROSS™ 6 HD están indicados para examen ultrasónico de patología intravascular coronaria.
- Su uso está contraindicado cuando la introducción de cualquier catéter represente una amenaza para la seguridad del paciente, incluyendo bacteriemia o sepsis, alteraciones importantes de coagulación, espasmo coronario, inestabilidad hemodinámica severa o shock, pacientes no candidatos para CABG o PTCA, y uso para cruzar una oclusión total.
Recursos para profesionales de la salud
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COMET™ II
Es una guía de presión diseñada por Boston Scientific con tecnología de Asahi para evaluación fisiológica durante procedimientos coronarios.
Permite medir gradientes de presión y parámetros fisiológicos en vasos coronarios, incluyendo mediciones como FFR, DFR™ y Pd/Pa, cuando se utiliza con sistemas compatibles como AVVIGO™+ / FFR Link.
¿Qué son FFR, DFR™ y Pd/Pa?
- FFR, DFR™ y Pd/Pa no son dispositivos. Son mediciones de fisiología coronaria que ayudan a evaluar si una lesión tiene impacto funcional sobre el flujo coronario.
- FFR: calcula Pd/Pa durante hiperemia máxima.
- DFR™: calcula una porción diastólica del ciclo cardíaco en reposo.
- Pd/Pa: calcula la relación de presión durante el ciclo cardíaco completo en reposo.
- En la práctica, el médico introduce una guía de presión como COMET™ II, cruza la lesión, obtiene la medición y visualiza el resultado en el sistema compatible.
Desempeño versátil para FFR, DFR y Pd/Pa
La tecnología óptica de la guía de presión COMET II permite una deriva (drift) nula o prácticamente insignificante y una conexión de señal confiable.
Beneficios para la práctica clínica
COMET™ II permite integrar fisiología coronaria al flujo habitual de PCI, apoyando decisiones funcionales cuando la angiografía no es suficiente.
- Apoya la evaluación funcional de lesiones coronarias.
- Permite medir FFR, DFR™ y Pd/Pa con una guía de presión compatible.
- Ayuda a decidir si una lesión debe tratarse o diferirse.
- Permite complementar la información anatómica de IVUS con información hemodinámica.
- Está diseñada para mantener deliverability durante procedimientos coronarios.
- Incorpora sensor de presión de bajo perfil para medición fisiológica.
Navegabilidad
Punta Asahi moldeable y atraumática
Cuerpo con corte de precisión para una transmisión de torque 1:1
Precisión
Tecnología óptica para un desempeño superior frente al drift y una conexión de señal confiable
Facilidad de uso
Soporte de riel optimizado para la entrega del dispositivo
Mango de giro libre y liberación rápida
Una sola guía para todo el procedimiento
¿Cómo funciona?
COMET™ II se introduce como una guía coronaria y se posiciona a través de la lesión. La guía mide la presión distal, mientras el sistema compara esa información con la presión proximal/aórtica para calcular los índices fisiológicos.
Con esta información, el médico puede visualizar valores como FFR, DFR™ o Pd/Pa y utilizarlos como apoyo en la toma de decisiones durante el procedimiento.
Diseño de COMET™ II
Uso y despliegue de COMET™ II
Data relevante para el doctor
Evidencia que respalda COMET™ II
- En el análisis combinado de VERIFY 2 y CONTRAST, con 893 registros de 833 pacientes, DFR™ demostró equivalencia numérica con iFR™.
- En FAME, la PCI guiada por FFR redujo el endpoint combinado de muerte, infarto no fatal y nueva revascularización a un año: 13.2% frente a 18.3% con angiografía sola.
- Un análisis de 2,400 pacientes mostró una reducción relativa del 28% en muerte cardíaca o infarto a cinco años con una estrategia guiada por FFR.
Fuentes
Boston Scientific – Coronary Physiology: FFR, DFR™ and Pd/Pa
https://www.bostonscientific.com/en-US/medical-specialties/interventional-cardiology/coronary-interventions/clinical-data/coronary-physiology.html
Boston Scientific – Fractional Flow Reserve (FFR): Clinical Data
https://www.bostonscientific.com/en-EU/medical-specialties/interventional-cardiology/clinical-data/coronary-physiology/ffr.html
Boston Scientific – Diastolic Hyperemia-Free Ratio (DFR™): Clinical Data
https://www.bostonscientific.com/en-US/medical-specialties/interventional-cardiology/coronary-interventions/clinical-data/coronary-physiology/dfr.html
Perfil del paciente
Pacientes con enfermedad coronaria en quienes se requiere evaluación funcional de una lesión, especialmente:
- Lesiones angiográficamente intermedias.
- Enfermedad multivaso.
- Casos donde la severidad angiográfica no define claramente la estrategia.
- Evaluación funcional antes de decidir tratamiento o diferimiento.
- Procedimientos donde se busca integrar fisiología coronaria al flujo de PCI.
Datos de seguridad
- COMET™ II está contraindicado para uso en vasculatura cerebral.
- Entre las advertencias se incluyen posible fractura o separación de la guía, necesidad potencial de intervención adicional o cirugía, precaución en pacientes en quienes la anticoagulación no está indicada, posible reacción severa a medios de contraste y necesidad de mantener control de la punta distal para reducir riesgo de disección o perforación.
Recursos para profesionales de la salud
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