ANGIOJET™ Sistema de trombectomía periférica
Cuando un trombo compromete el flujo en una arteria, una vena o un acceso arteriovenoso, la selección del catéter debe responder al territorio vascular, al diámetro del vaso y a la carga trombótica.
Antilles Medical ofrece ANGIOJET™, una plataforma de Boston Scientific diseñada para fragmentar y retirar trombos mediante aspiración activa.
ANGIOJET™
Sistema de trombectomía periférica formada por una consola reutilizable y una familia de catéteres desechables para diferentes aplicaciones arteriales, venosas y de acceso arteriovenoso.
La consola controla y supervisa el funcionamiento del sistema, mientras que el catéter seleccionado llega hasta el trombo, genera aspiración activa y transporta el material extraído hacia una bolsa recolectora.
Componentes del sistema ANGIOJET™
Consola
ANGIOJET™ Ultra es el componente reutilizable que controla y supervisa el sistema. No entra en contacto con el paciente. Sus funciones principales incluyen:
- Activar la bomba del sistema.
- Enviar solución salina presurizada hasta la punta del catéter.
- Reconocer y configurarse automáticamente para el catéter conectado.
- Proporcionar instrucciones de configuración mediante una interfaz paso a paso.
- Supervisar el funcionamiento durante el procedimiento.
- Transportar el trombo y los fluidos extraídos hacia la bolsa recolectora.
Familia de catéteres ANGIOJET™
ZelanteDVT™
Aplicación principal: trombosis venosa profunda en venas periféricas superiores, inferiores e iliofemorales. Diámetro mínimo del vaso: 6 mm. Características principales: 8 F, 105 cm, guía de 0,035 pulgadas y Power Pulse™.
Solent™ Omni
Aplicación principal: territorio arterial y venoso periférico y acceso arteriovenoso. Diámetro mínimo del vaso: 3 mm. Características principales: 6 F, 120 cm, guía de 0,035 pulgadas y Power Pulse™.
Solent™ Proxi
Aplicación principal: territorio arterial y venoso periférico y acceso arteriovenoso. Diámetro mínimo del vaso: 3 mm. Características principales: 6 F, 90 cm, guía de 0,035 pulgadas y Power Pulse™.
Solent™ Dista
Aplicación principal: arterias periféricas de menor diámetro. Diámetro mínimo del vaso: 1,5 mm. Características principales: perfil distal 3 F, 145 cm, guía de 0,014 pulgadas y Power Pulse™.
AVX™
Aplicación principal: fístulas e injertos de acceso arteriovenoso para hemodiálisis. Diámetro mínimo del vaso: 3 mm. Características principales: 6 F, 50 cm y guía de 0,035 pulgadas.
Beneficios para la práctica clínica
ANGIOJET™ ofrece al especialista una plataforma adaptable a diferentes territorios vasculares y cargas trombóticas. La combinación de una consola automatizada con catéteres específicos puede aportar:
- Remoción activa del trombo y evacuación del material fuera del cuerpo.
- Recuperación del flujo y visualización de la lesión subyacente para orientar el tratamiento complementario.
- Una misma consola compatible con catéteres para aplicaciones arteriales, venosas y de acceso arteriovenoso.
- Selección del catéter según el territorio, diámetro vascular, longitud de trabajo y guía requerida.
- Configuración automatizada de la consola para el catéter conectado.
- Administración localizada del fluido prescrito mediante Power Pulse™ en los catéteres compatibles.
- Catéteres para vasos desde 1,5 mm hasta venas iliofemorales con grandes cargas trombóticas.
Cómo funciona
- El médico lleva el catéter seleccionado hasta el trombo sobre una guía compatible.
- La consola activa una bomba que envía solución salina presurizada hacia la punta del catéter.
- Los chorros de solución salina se dirigen hacia atrás y crean una zona de baja presión que produce un efecto de vacío.
- Las ventanas Cross-Stream™ atraen el trombo hacia el interior del catéter.
- Los chorros fragmentan el material trombótico y lo transportan por el catéter.
- El trombo y los fluidos extraídos salen del cuerpo y llegan a una bolsa recolectora.
Lo chorros salinos presurizados se desplazan hacia atrás para crear una
zona de baja presión que crea un efecto de vacío.
Las ventanas Cross-StreamTM optimizan la acción de arrastre para lograr una eliminación más eficaz del trombo.
El trombo se arrastra al interior del catéter, donde los chorros lo fragmentan y se evacúa del cuerpo.
Power PulseTM permite la aplicación de una terapia fármaco-mecánica en el tratamiento de pacientes con TVP y APP. Suministra la medicación directamente al interior del coágulo, lo que satura y ablanda el trombo.
Datos clínicos relevantes
Registro PEARL. PEARL fue un registro de 952 pacientes tratados con ANGIOJET™ en 34 centros de cuatro países. Se evaluaron pacientes con trombosis venosa profunda, isquemia aguda de extremidades y trombosis de accesos para hemodiálisis.
Trombosis venosa profunda —371 pacientes—
- El 34 % de los pacientes fue tratado en una sola sesión.
- El 75 % de los procedimientos se completó en un máximo de 24 horas.
- De 1.295 vasos venosos tratados, el 97 % mostró mejoría en la evaluación venográfica.
Isquemia aguda de extremidades —410 pacientes—
- De 947 vasos arteriales tratados, el 93 % mostró mejoría angiográfica.
- Boston Scientific reporta un 89 % de salvamento de la extremidad en 207 pacientes con isquemia aguda y clasificación de Rutherford basal IIa, IIb o III.
- El 56 % fue tratado en una sola sesión.
- El 80 % de los procedimientos se completó en menos de 24 horas.
Accesos para hemodiálisis —145 pacientes—
- Se reportó una permeabilidad global del acceso del 78 % a los tres meses.
- La supervivencia del injerto o la fístula fue del 76 % al año.
- El 86 % de los pacientes fue tratado con ANGIOJET™ sin trombolíticos.
Fuentes:
Boston Scientific — ANGIOJET™ Peripheral Thrombectomy System y registro PEARL: https://www.bostonscientific.com/us/en/healthcare-professionals/products/thrombectomy-systems/angiojet-peripheral-thrombectomy-system/fp90000109.html
Boston Scientific Chile — Sistema de trombectomía ANGIOJET™ Ultra: https://www.bostonscientific.com/es-CL/productos/sistemas-dBeneficios para la práctica clínica
Perfil del paciente
ANGIOJET™ puede considerarse en pacientes candidatos a intervención endovascular con trombos localizados dentro del territorio y el diámetro vascular aprobados para el catéter seleccionado. Los posibles escenarios comprenden:
- Trombosis venosa profunda en venas periféricas de gran diámetro.
- Trombo en arterias periféricas de extremidades superiores o inferiores.
- Isquemia aguda de extremidades asociada con carga trombótica.
- Trombosis en fístulas o injertos de acceso arteriovenoso para hemodiálisis.
- Trombos en vasos que puedan cruzarse con la guía requerida por el catéter.
La selección debe considerar:
- Localización y carga del trombo.
- Diámetro del vaso.
- Posibilidad de acceso mediante guía.
- Catéter compatible con el territorio tratado.
- Riesgo de embolización distal.
- Riesgo de hemólisis y hemoglobinemia.
- Función renal y capacidad para tolerar la carga generada por la hemólisis.
- Capacidad para tolerar el medio de contraste.
- Riesgo hemorrágico y contraindicaciones del agente utilizado cuando se considere Power Pulse™.
Recursos para profesionales de la salud
- Explora EDUCARE, la plataforma educativa en línea de Boston Scientific. Regístrate y personaliza tu proceso de aprendizaje con cursos gratuitos relacionados con tu especialidad médica. https://educare.bostonscientific.eu/s/
Contacta a uno de nuestros especialistas
Hoy existen tratamientos avanzados, incluyendo alternativas mínimamente invasivas, que permiten actuar oportunamente. Si quieres saber más o necesitas orientación, completa el formulario y te ayudaremos a dar el siguiente paso con un especialista. ¡La detección y atención temprana pueden salvar vidas!